Как проходит исследований ядерной медицины - Центр Диагностики г.Баден-Баден, Германия

Проведение исследований ядерной медицины

На что стоит обратить внимание?

Как правило, нет необходимости специально готовиться к исследованию ядерной медицины. Только для исследования щитовидной железы, сердечной мышцы и почек необходимо придерживаться некоторых правил, которые даны в соответствующих разделах, о которых Вам также расскажут перед записью на диагностику.

Более подробную информацию Вы найдёте в детальном описании конкретного исследования ниже.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет получить информацию об активности и распределении функции щитовидной железы.

Показания: Узлы щитовидной железы и/или гиперфункция щитовидной железы; подтверждение/исключение функциональной автономии щитовидной железы; динамической контроль невылеченной автономии; перед запланированной радиойодтерапией или операцией; контроль лечения после радиойодтерапии; дифференциация аутоиммунной тиреопатии (тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб).

Подготовка: Если Вы принимаете препараты для щитовидной железы и/или подвергались воздействию йода (например, Вам делали КТ с контрастным веществом), попросите дополнительную консультацию. Перед проведением исследования с йодом должно пройти, по возможности, не менее 6-8 недель.

Ход диагностики: внутривенно Вам вводится небольшое количество слабоактивного пертехнетата технеция-99м. Этому веществу требуется около 20 минут для распределения по организму, снимки гамма-камерой делаются на протяжении 10 минут. В некоторых случаях перед или после этого производится ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Длительность: В общей сложности около часа.

Сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия миокарда позволяет определить кровообращение в сердечной мышце под нагрузкой и без.

Показания: Исключение значительного нарушения кровоснабжения при повышенном профиле риска или если полноценная эргометрическая нагрузка на велотренажёре невозможна или не поддаётся интерпретации (например, при блокаде левой ножки предсердно-желудочного пучка); подозрительная ЭКГ под нагрузкой; оценка силы известного изменения коронарных артерий; контроль проведения терапевтических мероприятий; перед обширным запланированным оперативным вмешательством.

Подготовка: Приходить на исследование необходимо на пустой желудок, нельзя принимать лекарства для сердца и пить напитки, содержащие кофеин (всю эту информацию Вам дополнительно расскажут ещё раз перед диагностикой). Перед исследованием в спокойном состоянии, наоборот, необходимо принять препараты для сердца.

Ход диагностики: Почти всегда сначала проводится исследование под нагрузкой, то есть Вам будет необходимо покрутить педали на специальном тренажёре для эргометрии с подключённым аппаратом ЭКГ. Или же внутривенно Вам введут специальное вещество, которое симулирует нагрузку на сердце. При этом Вы, по возможности, тоже будете кататься на велотренажёре, но с меньшей нагрузкой. В момент максимальной нагрузки внутривенно вводится слабоактивное вещество, которое распределяется в сердечной мышце в соответствии с её перфузией. Где-то через час производится фиксация изображения гамма-камерой, которая длится 10-15 минут.

В зависимости от результатов исследования и уже известного заключения врача, может также потребоваться диагностика в спокойном состоянии. Для этого Вам снова внутривенно вводят слабо радиоактивное вещество, затем следует около часа ожидания, после чего делаются снимки гамма-камерой.

Длительность: Исследование, как правило, длится два дня. Для диагностики под нагрузкой требуется около 2 часов, для исследования в покое около 1,5 часов. В редких случаях оба вида диагностики могут быть проведены в один день, в этом случае потребуется 3-4 часа.

Сцинтиграфия костей

При сцинтиграфии костей или скелета отображается обмен веществ в костях. Обмен веществ в костях изменяется, в том числе, при воспалениях и опухолях костей и суставов, а также при метастазах в костях.

Показания: Метастазы в костях, опухоли костей, остеомиелит, ослабление тотального эндопротеза, воспаления суставов, запрос по ревматическим заболеваниям, некрозы кости, инфаркты кости, неясные переломы, синдром Зудека, оценка активности обмена веществ перед болеутоляющей терапией с применением самария.

Подготовка: отсутствует

Ход диагностики: Внутривенно вводится слаборадиоактивное вещество. В зависимости от диагностической задачи, снимки гамма-камерой сразу через 5-10 минут и/или приблизительно после двух часов ожидания. Во время ожидания необходимо выпить не менее двух литров жидкости. Пить и есть можно всё за исключением молока и молочных продуктов. Лекарства можно принимать как обычно. Окончательная поздняя визуализация, как правило, всего тела (сцинтиграфия всего тела), длится 15-20 минут. Если в диагностическую задачу входит послойная визуализация (ОФЭКТ), то она длится от 20 до 30 минут.

Длительность: около 3 часов

Сцинтиграфия почек

Функцию почек и мочевыделение можно визуализировать отдельно для каждой почки.

Показания: Определение общей тубулярной функции (клиренс), раздельное участие в функционировании обеих почек, уточняющее обследование и контроль протекания нарушений мочевыделения.

Подготовка: Обильное питьё перед исследованием.

Ход диагностики: После того, как было точно установлено, что Вы выпили достаточно жидкости, Вы ложитесь под гамма-камеру. Внутривенно Вам вводят слабо радиоактивное вещество (радиофармпрепарат), в это же время снимки гамма-камерой призводятся в течение 30-40 минут. В этот промежуток времени у Вас дважды возьмут кровь, чтобы иметь возможность измерить функциональные характеристики почек. Помимо этого Вам дадут мочегонное средство (диуретик), чтобы преодолеть препятствие для оттока мочи. Эта информация важна для оценки силы нарушения мочеиспускания. Во время визуализации гамма-камерой необходимо лежать неподвижно.

Длительность: приблизительно от 1 до 1,5 часов

Сцинтиграфия лёгких

В зависимости от используемого радиофармпрепарата можно определить перфузию лёгких.

Показания: Подтверждение/исключение эмболии лёгочной артерии (перфузионная сцинтиграфия). Предоперационная количественная оценка функции отдельных участков лёгких.

Подготовка: отсутствует

Ход диагностики: Для проведения перфузионной сцинтиграфии внутривенно вводится слабо радиоактивные белковые частицы, которые на короткое время вызывают эмболию, которая не опасна для организма. Эти белковые частицы откладываются в сосудах лёгких, а затем быстро разрушаются. Непосредственно после инъекции производится визуализация лёгких с 6-8 проекций, в определённых случаях применяется техника ОФЭКТ, которая отображает распределение радиоактивного вещества и таким образом визуализирует перфузию лёгких.

Длительность: от 1 до 1,5 часов.

Заказать звонок